近年来，陈仓区将严重精神障碍患者服务管理工作作为事关社会和谐稳定的一件大事来抓，精心构建工作联动体系和救治救助管理体系，抓实组织、制度、经费、排查、评估、随访、奖补、救助、宣传等九个方面工作，全区严重精神障碍患者救治救助和服务管理水平不断提升。

一、统筹协调，构建以政府为主导的工作联动体系。

抓组织，强保障。成立以分管副区长为组长的严重精神障碍患者服务管理工作领导小组，综治、卫生、公安、民政、财政、人社、残联等单位主要领导任成员，同时成立由区综治中心牵头的应急处置工作组，办公室设在区综治中心，具体抓好综合协调、检查考核、督查督办等工作。其他部门各司其职、协作配合，为工作落实提供坚强的组织保障。抓统筹，强处置。领导小组每半年召开一次联席会议，研究部署工作，解决工作中遇到的突出问题，重点解决人、财、物以及工作机制等方面存在的问题。应急处置工作组每月召开一次会议，分析研判、会办疑难问题，并对突发事项随时会办，确保处置在早，处置在小，无安全事故。抓经费，强救治。区财政每年从基本公共卫生项目经费中，列支2%用于管理重性精神障碍患者。从2019年开始，将严重精神障碍患者救治救助保障资金纳入区财政预算，专款专用，基本实现了贫困精神障碍患者门诊免费治疗。

二、齐抓共管，完善特殊人群救治管理体系。

抓排查，强资源。依托各基层派出所，以村（社区）为单位，组织上门调查走访，做到“镇不漏村，村不漏户、户不漏人”，全面掌握全区严重精神障碍患者第一手资料。区卫健局依托镇（街）卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室，在接诊、随访中随时掌握、登记。区民政局负责对流浪患者查巡登记。全区所有排查出的重性精神障碍患者由公安和卫健分别逐一登记录入，实现了资源整合和信息共享。抓评估，强管护。对排查出的患者及时进行危险等级评估，逐一制定救治措施，落实管控责任。对病情较轻，督促家属严加看管，定期向村（社区）汇报管护情况；对间歇性、病情相对稳定，但有可能造成现实危害的，督促监护人、近亲属或单位、村（社区）共同管理，并逐一签订责任书；对病情较重、易肇事肇祸的患者，逐人落实“责任民警、村（社区）干部、监护人”三帮一措施，并签订责任书。抓随访，强管理。建立村（社区）干部、民警及医务人员随访走访制度。每月联合对精神障碍患者进行一次走访管理、随访服务，关心患者困难、关注患者病情。发现病情不稳定患者，督促监护人履行职责、科学护理，并及时建立随访走访台账，做到动态管理、实时管控。

三、拓宽渠道，激发特殊人群救助工作活力。

抓奖补，强监护。严格落实严重精神障碍患者以奖代补政策，对全区年享受监护人补贴的202名监护人进行年审复核，同时将危险性评估3级以上或有肇事肇祸行为的严重精神障碍患者纳入奖补范围，确保患者、监护人基本信息的真实有效和奖补政策的全覆盖。同时，为确保监护责任落到实处，村（社区）与纳入奖补政策范围的监护人逐一签订《严重精神障碍患者监护人监护责任书》，监护人履职情况由镇街、村（社区）负责监管，一人一档，逐人建立台账，确保监护人切实履行监管职责。2020年共为202名监护人发放监护补贴47.4万元。抓项目，强救助。积极开展精神残疾人医疗救助项目，协调市精防办对需要住院治疗的贫困家庭精神残疾人，提供一次免费住院医疗救助，累计受益已超过1000人次。2020年，有针对性的对3级以上贫困严重精神障碍住院患者发放临时性补助资金共计6万余元。同时，将严重精神障碍患者纳入职工基本医保、城镇居民基本医保、农合和门诊慢性病报销范围，降低基本医疗费用中个人支付比例。抓宣传，强预防。依托各种宣传活动，向群众普及精神卫生知识和常识，动员全社会关心、理解和帮助严重精神障碍病人，倡导社区居民对患有精神疾病的患者和家庭给予理解和关心，平等对待病人，促进社区和谐稳定，使社会大众对精神卫生知识有进一步的了解，为做好我区重性精神病监测与防治工作打下坚实的基础。